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Recomendaciones en el manejo de la pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19) en pacientes con trasplante renal
2020
The SARS-CoV-2 (Covid-19) coronavirus pandemic is evolving very quickly and means a special risk for both immunosuppressed and comorbid patients. Knowledge about this growing infection is also increasing although many uncertainties remain, especially in the kidney transplant population. This manuscript presents a proposal for action with general and specific recommendations to protect and prevent infection in this vulnerable population such as kidney transplant recipients. Resumen: La pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19) está evolucionando de manera muy rápida y representa un riesgo especial en pacientes inmunodeprimidos y con comorbilidades añadidas. El conocimiento sobre esta in…
Análisis de la sensibilización HLA pretrasplante y postrasplante en pacientes receptores de un injerto renal: factores de riesgo e implicaciones pron…
2015
El trasplante de órgano sólido se ha convertido en una alternativa establecida para el fallo orgánico de muchos pacientes. Los resultados globales del trasplante renal han dado un giro positivo espectacular en el seguimiento a corto y medio plazo, pero para mejorar los resultados a largo plazo quedan por conocer mecanismos de la respuesta inmune, disponer de una monitorización inmunológica precisa y a tiempo real con unos biomarcadores adecuados. La inmunosupresión farmacológica ha supuesto la estrategia principal para prevenir y tratar los episodios de rechazo agudo (RA). El desarrollo de fármacos inmunosupresores cada vez más potentes ha disminuido de forma importante la tasa de rechazo y…
Trasplante renal procedente de donantes con criterios expandidos: análisis del perfil del donante y receptor, evolución clínica y supervivencia a lar…
2015
El trasplante renal es el tratamiento de elección para el paciente con enfermedad renal crónica avanzada, mejorando la calidad de vida y la supervivencia del paciente en comparación con las otras alternativas de tratamiento sustitutivo renal. En los últimos años, la mayor experiencia adquirida en el manejo del paciente trasplantado, junto con la imperiosa necesidad de ofertar riñones para los pacientes incluidos en lista de espera, han motivado la aceptación de injertos renales de donantes cadáver con mayor edad y/o patología cardiovascular. Este tipo de donantes se englobarían en los denominados donantes con criterios expandidos (DCE), definidos por los donantes con edad mayor o igual a 60…
Personalización del tratamiento inmunosupresor con tacrolimo en pacientes con trasplante renal
2013
Tacrolimo presenta un estrecho índice terapéutico y una elevada variabilidad inter e intraindividual, por ello es un fármaco candidato a la individualización terapéutica en base a su concentración sanguínea. A pesar de que la monitorización farmacocinética se considera el estándar de práctica para el ajuste posológico de tacrolimo en el paciente trasplantado, se observa que en determinados pacientes no se alcanzan el ámbito terapéutico con la rapidez deseada y en consecuencia incrementa el riesgo de rechazo del injerto. La farmacogenética presenta un valor añadido en estos pacientes, los polimorfismos más estudiados son los situados en los genes relacionados con la biodisponibilidad y el me…
Efecto de la hiperuricemia en el endotelio y en la función renal de pacientes con trasplante renal
2019
La tesis “Efecto de la hiperuricemia en el endotelio y en la función renal de pacientes con trasplante renal” intenta aproximarse al papel del ácido úrico sérico como factor de disfunción endotelial e inflamación en una población de pacientes trasplantados renales. A lo largo de la historia de la medicina, al ácido úrico se ha postulado, por un lado, como una molécula con propiedades beneficiosas como factor evolutivo en el homo sapiens y, por otro lado, como molécula patogénica implicada en la fisiopatología de algunas enfermedades. Sin embargo, hasta el día de hoy, no existe una explicación plausible con la suficiente evidencia que justifique el papel causal del ácido úri…
Lesiones bucales en un grupo de pacientes con trasplante renal
2005
Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones de la mucosa bucal (LB) en un grupo de pacientes con trasplante renal (TR), y analizar las posibles asociaciones de las lesiones entre sí, con el uso de fármacos y con variables clínicas y de laboratorio relevantes. Metodología. Estudio transversal, en el que se examinó a pacientes consecutivos con TR de la consulta de nefrología de un hospital General de Zona del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se determinó la frecuencia y el tipo de lesiones bucales. Se analizaron las posibles asociaciones de las LB entre sí y con la cuenta de leucocitos totales, la función renal, el índice de higiene oral simplificado (IHO-S), los niveles de ciclospor…
Torque teno virus como marcador subrogado de inmunocompetencia en el trasplante
2019
El torque teno virus (TTV), es un virus de pequeño tamaño de ADN de cadena sencilla, desnudo y capsulado perteneciente a la familia Anelloviridae con una prevalencia aproximada del 95% independiente del sexo y del estado socioeconómico y cuya carga plasmática está relacionada con la funcionalidad del sistema inmune y por tanto puede ser útil para evaluar el riesgo de eventos adversos relacionados con la inmunosupresión. El efecto del acondicionamiento sobre la ADNemia de TTV en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos (alo-TPH) ocasiona un descenso de las cargas del virus que se ve acompañado por un descenso paralelo del recuento absoluto de linfocitos. Tras…